常德本地宝为您提供常德跨省和省内异地就医办理的相关资讯,包括常德临时和长期异地就医备案平台入口、材料、流程、条件和有效期限等,还能查看常德异地医保报销比例、材料、流程和定点医院。

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临时异地就医备案 长期异地就医备案
    【备案平台】 详情
    1 “湘医保”微信公众号或小程序或APP
    2 “国家异地就医备案”小程序
    3 “国家医保服务平台”APP
    4 “国务院客户端”小程序
    【备案材料】 详情
    1 1.医保电子凭证;
    2 2.有效身份证件或社会保障卡
    3 3.《湖南省异地就医登记备案表》。
    【备案流程】 详情
    1 第一步:点击微信小程序,搜索“湘医保”进入;
    2 第二步:点击“业务办理”版块的【异地就医备案】按钮;
    3 第三步:点击【快速备案】按钮,认真阅读异地就医流程、异地就医相关知识等温馨提示内容,然后点击【下一步】;
    4 第四步:填写备案信息。进入备案页面后,确认基本信息(姓名、证件号码),填写异地就医信息(就医地行政区、异地就医类别、开始日期、结束日期等),添加就医的医疗机构(最多5家),上传有关资料凭证,最后点击“提交”即完成备案程序;
    5 第五步:备案记录查询。返回至【快速备案】点击前的页面,点击【异地就医查询】按钮可以看到异地就医备案记录。
    【备案条件】

    常德市参保人员

    【有效期限】

    6个月

    【备案平台】 详情
    1 “湘医保”微信公众号或小程序或APP
    2 “国家异地就医备案”小程序
    3 “国家医保服务平台”APP
    4 “国务院客户端”小程序
    【备案材料】 详情
    1 1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡
    2 2.《湖南省异地就医登记备案表》
    3 3.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)
    【备案流程】 详情
    1 第一步:点击微信小程序,搜索“湘医保”进入;
    2 第二步:点击“业务办理”版块的【异地就医备案】按钮;
    3 第三步:点击【快速备案】按钮,认真阅读异地就医流程、异地就医相关知识等温馨提示内容,然后点击【下一步】;
    4 第四步:填写备案信息。进入备案页面后,确认基本信息(姓名、证件号码),填写异地就医信息(就医地行政区、异地就医类别、开始日期、结束日期等),添加就医的医疗机构(最多5家),上传有关资料凭证,最后点击“提交”即完成备案程序;
    5 第五步:备案记录查询。返回至【快速备案】点击前的页面,点击【异地就医查询】按钮可以看到异地就医备案记录。
    【备案条件】

    常德市参保人员

    【有效期限】

    长期有效

居民医保报销
    【报销材料】 详情
    1 (一)直接结算所需材料:
    2 省内:身份证、社保卡、医保电子凭证(其一)
    3 省外:社保卡、医保电子凭证(其一)
    4 (二)手工(零星)报销所需材料:
    5 ★门诊费用报销:
    6 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
    7 2.医药机构收费票据;
    8 3.门急诊费用清单(加盖医药机构印章)。
    9 4.门(急)诊抢救的应提供门(急)诊病历。
    10 ★住院费用报销:
    11 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
    12 2.医院收费票据;
    13 3.住院费用清单(加盖医院印章);
    14 4.诊断证明(加盖医院印章)。
    【报销流程】 详情
    1 1.有提前备案登记的:持社保卡或医保电子凭证在医院收费窗口直接结算;
    2 2.未提前备案登记的:通过手工(零星)报账方式报销医疗费用
    3 手工(零星)报销办理流程:
    4
    5 (1)申请。申请人现场向医保经办机构进行申报。
    6
    7 (2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理,材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交;不予受理的应告知理由。
    8 (3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核,计算报销待遇。
    9 (4)拨付。对报销医疗费用进行财务拨付。
    10 (5)办结。
    【报销范围】 详情
    1 政策范围内的住院医疗费用;
    2 政策范围内的门诊医药费用;
    3 购买城乡居民大病保险;
    4 生育医疗费用(含产前检查费)补助;
    5 无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;
    6 符合国家和我省规定的其他情形。
    【报销比例】 详情
    1 1、门诊报销比例
    2 (1)普通门诊:70%
    3 (2)“两病”门诊:70%(“两病”指高血压、糖尿病)
    4 (3)门诊慢特病
    5 符合条件的参保对象经自愿申请、参保地医保部门审核后,可按政策享受41种特殊病种待遇。
    6 (4)医保“双通道”管理药品:60%
    7 2、住院报销比例
    8 市内三级医院:70%
    9 二级医院:80%
    10 乡镇卫生院、街道卫生服务中心:90%
职工医保报销
    【报销材料】 详情
    1 (一)直接结算所需材料:
    2 省内:身份证、社保卡、医保电子凭证(其一)
    3 省外:社保卡、医保电子凭证(其一)
    4 (二)手工(零星)报销所需材料:
    5 ★门诊费用报销:
    6 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
    7 2.医药机构收费票据;
    8 3.门急诊费用清单(加盖医药机构印章)。
    9 4.门(急)诊抢救的应提供门(急)诊病历。
    10 ★住院费用报销:
    11 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
    12 2.医院收费票据;
    13 3.住院费用清单(加盖医院印章);
    14 4.诊断证明(加盖医院印章)。
    【报销流程】 详情
    1 1、省本级参保人在本地联网结算医疗机构发生的费用:
    2 凭身份证、社保卡、医保电子凭证(其一)直接结算。
    3 2、省本级参保人在非本地联网结算医疗机构发生的费用:
    4 原则上要求采取异地联网直接结算的方式。特殊情况下,无法实现异地联网直接结算的,可以自己先行垫资,再由单位医保专管员向省本级医保经办机构递交资料采取手工(零星)报销的方式进行报销。
    5 3、省本级参保人在异地非联网结算医疗机构发生的费用:
    6 通过手工(零星)报账方式报销医疗费用
    7 ★手工(零星)报销办理流程:
    8 (1)申请。申请人现场向医保经办机构进行申报。
    9 (2)受理。医保经办机构工作人员受理申请人提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的当场受理,材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交;不予受理的应告知理由。
    10 (3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核,计算报销待遇。
    11 (4)拨付。对报销医疗费用进行财务拨付。
    12 (5)办结。
    【报销范围】 详情
    1 政策范围内的住院医疗费用;
    2 政策范围内的门诊医药费用;
    3 无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;
    4 符合国家和湖南省规定的其他情形。
    【报销比例】 详情
    1 1、门诊报销比例
    2 参保人员在医保定点医疗机构就诊发生的政策范围内门诊医疗费用,起付标准以上的部分,可以按比例报销,报销比例如下:
    3 一级医疗机构及基层医疗卫生机构:70%
    4 二级医疗机构:60%
    5 三级医疗机构:60%
    6 注:在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%报销,退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%报销。
    7 2、住院报销比例
    8 政府办基层医疗机构:100%
    9 一级医院:95%
    10 二级医院:95%
    11 三级医院:90%

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